前列腺癌需要手术治疗的情况主要有肿瘤局限在前列腺内、预期寿命超过10年、健康状况良好、对放疗不敏感等。
1、肿瘤局限：肿瘤未突破前列腺包膜，无远处转移迹象时可考虑根治性前列腺切除术，术后可能出现的并发症包括尿失禁和勃起功能障碍。
2、预期寿命：患者预期生存期超过10年时手术获益更大，需结合年龄和共病情况评估，75岁以上患者通常不建议手术。
3、身体状况：心肺功能良好能耐受全麻手术，无严重基础疾病，术前需进行全面的麻醉风险评估。
4、放疗禁忌：对放射治疗不敏感或既往接受过盆腔放疗者，根治性手术是主要治疗选择，需配合术后病理制定后续方案。
确诊前列腺癌后应咨询泌尿外科医生，根据格里森评分、临床分期和PSA水平制定个体化治疗方案，术后需定期复查PSA监测复发。
