胆结石排不出来的原因主要有胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道狭窄梗阻、遗传代谢因素。可通过药物溶石、体外碎石、内镜取石、手术切除等方式治疗。
1、胆汁成分异常高胆固醇饮食或肝脏代谢异常导致胆汁中胆固醇过饱和，形成固态结晶。调整饮食结构减少动物内脏摄入，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等促进胆汁成分平衡。
2、胆囊收缩功能减弱长期不吃早餐或胆囊炎反复发作导致胆囊肌层纤维化。规律进食刺激胆囊排空，药物可选择硫酸镁溶液、多潘立酮片、茴三硫片增强胆囊收缩力。
3、胆道狭窄梗阻可能与胆管炎反复发作、胆管肿瘤压迫等因素有关，通常表现为黄疸、陶土样便等症状。内镜下放置支架解除梗阻，严重者需行胆肠吻合术。
4、遗传代谢因素先天性胆红素代谢障碍或镰状细胞贫血等疾病易形成色素性结石。基因检测明确病因，基础疾病控制后可行腹腔镜胆囊切除术。
每日保证足量饮水，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化情况。
