胆结石可能引起腹泻,但并非典型症状。胆结石相关腹泻通常与胆汁排泄异常、胆囊收缩功能紊乱、胆道感染或胰腺功能受损有关。
1. 胆汁排泄异常胆结石阻塞胆管导致胆汁流入肠道减少,脂肪消化吸收障碍可能引发脂肪泻。建议低脂饮食,必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
2. 胆囊收缩紊乱结石刺激导致胆囊收缩不协调,胆汁分泌节律异常可造成间歇性腹泻。建议少食多餐,避免高胆固醇食物,可考虑硫酸镁溶液促进胆汁排放。
3. 胆道感染继发胆管炎时炎症因子刺激肠黏膜,可能出现腹泻伴发热。需抗感染治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑片,严重者需手术解除梗阻。
4. 胰腺受累胆源性胰腺炎时消化酶分泌不足导致消化不良性腹泻。需禁食并静脉营养,使用胰酶肠溶胶囊替代治疗,急性期后考虑胆囊切除术。
出现持续腹泻伴右上腹痛、黄疸等症状应及时就医,完善超声和血液检查,避免自行服用止泻药物掩盖病情。