乳腺癌手术效果与肿瘤分期、病理类型及个体差异有关,早期患者通过手术联合辅助治疗可实现长期生存。治疗效果主要受肿瘤分期、分子分型、术后治疗依从性、患者基础健康状况等因素影响。
1、肿瘤分期原位癌和I期患者五年生存率超过90%,手术切除是根治性手段。II-III期需结合新辅助治疗缩小肿瘤后手术,晚期患者以姑息手术为主。
2、分子分型Luminal型对内分泌治疗敏感,HER2阳性需靶向治疗,三阴性乳腺癌易复发转移。不同分型术后需针对性使用他莫昔芬、曲妥珠单抗等药物。
3、治疗规范保乳手术需配合放疗,全乳切除后根据指征决定重建时机。术后需规范完成化疗、放疗或靶向治疗疗程,定期复查乳腺超声和肿瘤标志物。
4、康复管理术后需进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿,保持均衡饮食补充优质蛋白。心理疏导可改善躯体形象焦虑,建议参加乳腺癌患者互助团体。
术后坚持低脂高纤维饮食,每周进行150分钟中等强度运动,定期复查监测复发迹象。五年无病生存即达到临床治愈标准。