胃癌手术后化疗通常在术后4-6周内开始，具体时间受患者恢复情况、病理分期、肿瘤类型及并发症等因素影响。
1、恢复情况
术后伤口愈合及胃肠功能恢复良好是化疗前提，若存在感染或营养不良可能延迟化疗。
2、病理分期
III期患者需尽早化疗，I期患者可能无须化疗，II期根据高危因素个体化决定。
3、肿瘤类型
低分化腺癌或印戒细胞癌需缩短间隔，部分特殊类型需联合靶向治疗调整方案。
4、并发症
术后肠梗阻、吻合口瘘等并发症需优先处理，待病情稳定后再评估化疗时机。
术后需加强营养支持并定期复查血常规，化疗期间出现呕吐、乏力等反应应及时与主治医生沟通调整方案。
