葡萄胎通常无胎心胎芽。葡萄胎是一种异常妊娠,主要表现为妊娠组织异常增生,可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
1、完全性葡萄胎完全性葡萄胎无胚胎组织发育,因此不会出现胎心胎芽。超声检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声,无胎儿结构。
2、部分性葡萄胎部分性葡萄胎可能伴有异常胚胎发育,偶见胎芽但通常无正常胎心。超声检查可见部分正常胎盘组织与异常葡萄胎组织混合存在。
3、鉴别诊断需与正常妊娠、流产等鉴别。正常妊娠可见规律胎心搏动,而葡萄胎妊娠激素水平异常升高且无正常胎儿发育。
4、临床处理确诊后需及时清宫治疗,完全性葡萄胎需随访人绒毛膜促性腺激素水平。部分性葡萄胎需排除持续性滋养细胞疾病可能。
葡萄胎患者术后需避孕半年至一年,定期复查人绒毛膜促性腺激素水平直至正常。饮食宜清淡,避免剧烈运动,保持良好心态。