髋关节骨折可通过石膏固定、牵引治疗、药物治疗、营养支持等方式保守治疗,通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
稳定性骨折可采用髋人字石膏固定6-8周,期间需定期复查X线观察骨折对位情况,同时进行下肢肌肉等长收缩训练预防深静脉血栓。
不稳定性骨折需行胫骨结节骨牵引或股骨髁上牵引,重量为体重的1/7-1/10,维持牵引4-6周直至骨痂形成,期间注意预防压疮和肺部感染。
疼痛剧烈者可短期使用布洛芬缓释胶囊,骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片,血栓高风险人群需皮下注射低分子肝素钙,所有药物使用均需医生评估。
每日保证1500mg钙质和800IU维生素D摄入,优质蛋白供给量需达1.2-1.5g/kg体重,可适量增加西蓝花、乳制品、深海鱼类等富含营养素的食物。
保守治疗期间应绝对卧床8-12周,每2小时轴向翻身一次,3个月后逐步开始非负重功能锻炼,定期监测骨代谢指标和双能X线骨密度。