尿常规正常仍可能存在肾病,肾病早期可能不表现尿常规异常,常见于肾小球滤过功能下降、肾小管间质病变、高血压肾病、糖尿病肾病等。
1、肾小球滤过功能下降早期肾功能损害可能仅表现为肾小球滤过率降低,尿常规检查可正常,需通过血肌酐和肾小球滤过率评估,建议定期监测肾功能指标。
2、肾小管间质病变肾小管损伤早期尿常规可能正常,伴随夜尿增多、尿比重下降等症状,需进行尿微量蛋白、尿渗透压等专项检查明确诊断。
3、高血压肾病长期高血压可导致肾脏微小动脉硬化,早期尿常规无异常,需结合血压控制情况及肾脏超声检查综合判断。
4、糖尿病肾病糖尿病肾病1-2期尿常规可正常,但已存在肾小球高滤过状态,需定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值评估肾脏损伤程度。
建议存在高血压、糖尿病等基础疾病者定期进行肾功能专项检查,保持低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖在目标范围内。