年轻人服用西地那非需谨慎评估必要性，多数情况下无须用于勃起功能障碍治疗。西地那非的适用性主要与心血管状态、药物相互作用、心理因素、器质性疾病有关。
1. 心血管评估使用前需排除潜在心脏病风险，重度心血管疾病患者禁用。健康年轻人可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应。
2. 药物相互作用与硝酸酯类药物联用会导致危险低血压。部分抗生素、抗真菌药可能升高血药浓度，增加不良反应风险。
3. 心理因素筛查年轻患者勃起问题多与焦虑、压力相关，建议优先尝试心理咨询或行为疗法。错误用药可能加重心理依赖。
4. 器质性疾病排查糖尿病、脊髓损伤等器质性疾病需明确诊断后遵医嘱使用。自行用药可能掩盖原发病情进展。
建议存在性功能障碍的年轻患者先至泌尿外科或男科就诊，排除病理性因素后再考虑药物治疗，日常可通过规律运动、均衡饮食改善血管功能。
