同房时阴道出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等原因引起，需根据具体病因采取局部护理、抗感染治疗或手术干预。
1、阴道黏膜损伤性行为摩擦可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为少量鲜红色出血。建议暂停同房并使用温水清洁，通常1-2天可自愈，无须特殊用药。
2、宫颈炎慢性宫颈炎易导致接触性出血，常伴有黄色分泌物。可能与衣原体感染、细菌性阴道病有关，可遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓或阿奇霉素片。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织侵犯宫颈时会引起深部性交痛及出血，可能伴随月经量增多。需通过超声确诊，可采用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊或GnRH激动剂治疗。
4、宫颈癌接触性出血是早期典型症状，常合并异常排液。与人乳头瘤病毒感染密切相关，需进行TCT和阴道镜活检，根据分期选择锥切术或广泛子宫切除术。
建议避免使用卫生棉条刺激，穿着棉质内裤保持透气，出血持续超过3天或伴随发热需及时妇科就诊。
