怀孕五个月感觉呼吸不畅可能由子宫增大压迫膈肌、妊娠期贫血、妊娠期哮喘、妊娠期心脏病等原因引起，可通过调整姿势、补铁治疗、吸入性糖皮质激素、心脏功能评估等方式缓解。
1、子宫增大压迫妊娠中期子宫上升至脐部水平，机械性压迫膈肌导致肺扩张受限。建议采取左侧卧位减轻压迫，避免仰卧，使用孕妇枕辅助支撑。
2、妊娠期贫血血容量增加导致的生理性贫血会降低血氧携带能力。可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片等铁剂，同时增加动物肝脏和深色蔬菜摄入。
3、妊娠期哮喘激素变化可能诱发气道高反应性，表现为胸闷伴哮鸣音。需在呼吸科医生指导下使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制症状，避免接触过敏原。
4、妊娠期心脏病围产期心肌病或原有心脏病加重可能导致端坐呼吸。需通过心脏超声评估心功能，必要时使用地高辛片、呋塞米片等药物，严重者需多学科团队监护。
建议每日进行孕妇瑜伽腹式呼吸训练，监测血氧饱和度，如出现口唇发绀或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。
