没有肝炎也可能得肝癌，肝癌的发生与肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、遗传代谢性疾病等多种因素有关。
1、酒精性肝病：长期过量饮酒会导致肝细胞损伤，逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。治疗需戒酒并配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵。
2、非酒精性脂肪肝：肥胖、糖尿病等因素引起的脂肪堆积可导致肝纤维化，增加肝癌风险。控制体重、改善胰岛素抵抗是关键，必要时使用维生素E、奥贝胆酸等药物。
3、遗传代谢病：血色病、Wilson病等遗传性疾病会造成肝脏铁/铜代谢异常，长期积累可能诱发肝癌。需定期监测肝功能，采用去铁胺、青霉胺等特异性治疗。
4、黄曲霉毒素暴露：食用霉变粮食产生的黄曲霉毒素是明确致癌物，可直接损伤肝细胞DNA。预防需避免食用霉变花生玉米，高危人群建议定期肝脏超声检查。
保持规律作息、均衡饮食、定期体检有助于早期发现肝脏异常，40岁以上人群建议每年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。
