大便是黑色可能与服用铋剂、铁剂或某些中药有关。
铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊常用于治疗胃溃疡或胃炎，药物中的铋元素与肠道内硫化物结合会形成黑色硫化铋。铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊在补铁治疗贫血时，未被吸收的铁离子氧化后可使粪便发黑。部分含动物血液或炭类的中成药如复方芦荟胶囊、槐角丸也可能导致黑便，这类情况属于正常药物代谢现象。
若未服用上述药物却出现黑便，需警惕上消化道出血可能，血液经胃酸作用后形成硫化铁会使粪便呈柏油样。建议观察是否伴随头晕、心悸等贫血症状，必要时进行粪便隐血试验或胃镜检查。日常应避免饮酒及辛辣刺激饮食，记录排便颜色变化并及时向医生反馈用药史。
