牙龈肿大鼓起一个大包可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、手术引流等方式缓解。
1、牙龈炎口腔卫生不良导致菌斑堆积，刺激牙龈红肿充血形成炎性包块。表现为刷牙出血、局部压痛。建议使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西地碘含片控制感染。
2、牙周脓肿牙周袋内细菌感染引发化脓性炎症，形成波动性肿包伴剧烈跳痛。可能与糖尿病、免疫力下降等因素有关。需配合龈下刮治，必要时口服阿莫西林胶囊、奥硝唑片、头孢克洛分散片。
3、根尖周炎龋齿或外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓液积聚。患牙有叩击痛、咬合不适。需进行根管治疗，急性期可服用布洛芬缓释胶囊、乙酰螺旋霉素片、人工牛黄甲硝唑胶囊。
4、颌骨囊肿牙源性囊肿或发育性囊肿缓慢增大压迫牙龈隆起，X线可见骨质吸收影。通常需手术摘除囊肿并处理受累牙齿。
日常应使用软毛牙刷清洁口腔，避免进食过硬过烫食物，发现牙龈异常肿胀持续超过3天建议尽早就诊口腔科。
