总胆红素偏高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等原因引起。
1、生理性黄疸：新生儿常见现象，因肝脏代谢功能未完善导致，通常无须治疗，2周内自行消退，哺乳期母亲需避免进食辛辣刺激食物。
2、溶血性贫血：红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，可能与遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性疾病有关，表现为乏力、皮肤苍白，可遵医嘱使用泼尼松、环孢素或进行脾切除术。
3、病毒性肝炎：肝细胞受损影响胆红素代谢，多由甲型或乙型肝炎病毒感染引起，伴随食欲减退、肝区疼痛，需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦，配合护肝药物复方甘草酸苷。
4、胆管梗阻：胆结石或肿瘤压迫胆管导致排泄受阻，常出现陶土样便和皮肤瘙痒，需手术解除梗阻，如内镜下逆行胰胆管造影术或胆肠吻合术。
建议定期监测肝功能指标，避免饮酒和滥用药物，急性发作期需限制高脂饮食，出现皮肤巩膜黄染应及时就医。
