彩超可以检查出肝硬化。肝硬化在彩超检查中主要表现为肝脏形态改变、表面结节、回声增粗、门静脉增宽等特征，准确性与肝脏病变程度、设备分辨率及操作者经验有关。
1、肝脏形态肝硬化早期可能出现肝脏体积增大，晚期则表现为右叶萎缩、左叶代偿性增大，彩超可通过测量肝叶比例辅助诊断。
2、表面结节中晚期肝硬化患者肝脏表面呈凹凸不平的结节状改变，彩超对直径超过3毫米的结节检出率较高。
3、回声特征肝实质回声增粗增强是典型表现，可能与纤维组织增生有关，需结合其他影像学检查排除脂肪肝等疾病。
4、血管改变门静脉主干直径超过13毫米、脾静脉增宽等门脉高压征象，彩超可清晰显示血流速度及方向变化。
建议肝硬化高危人群定期进行彩超联合血清学检查，发现异常需进一步做弹性成像或CT/MRI确诊。
