吐出黄水、苦水可能是胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、幽门梗阻或十二指肠淤积症等疾病的表现,症状严重程度与病因相关。
1. 胆汁反流胃部手术后或幽门功能紊乱可能导致胆汁反流入胃,刺激胃黏膜引发呕吐黄绿色苦水。建议调整饮食结构,避免高脂食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物。
2. 胃食管反流食管下括约肌松弛会使胃内容物反流,伴随烧心感。夜间平卧时症状加重,需抬高床头,减少咖啡因摄入,可用奥美拉唑、莫沙必利、雷贝拉唑等药物控制。
3. 幽门梗阻溃疡瘢痕或肿瘤压迫导致胃排空障碍,呕吐物含隔夜宿食和胆汁。需禁食胃肠减压,严重者需手术解除梗阻,可短期使用甲氧氯普胺减轻症状。
4. 十二指肠淤积肠系膜上动脉压迫或先天畸形引发淤积,餐后上腹胀痛伴胆汁性呕吐。建议少量多餐,侧卧位缓解,必要时行十二指肠空肠吻合术。
频繁呕吐黄水可能导致脱水及电解质紊乱,建议记录呕吐频率与性状,避免辛辣刺激饮食,若伴随呕血、消瘦等症状需立即消化科就诊。