多数脂肪肝患者无须服药治疗，轻度脂肪肝可通过生活方式干预逆转，中重度患者需根据病因选择药物辅助治疗。
1、生活方式干预单纯性脂肪肝首选饮食控制和运动减重，每日减少500-750千卡热量摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
2、代谢异常管理合并糖尿病或高脂血症时需使用二甲双胍、阿托伐他汀等药物控制基础疾病，可能与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等因素有关，常伴随血糖升高、甘油三酯超标等症状。
3、肝脏保护治疗出现肝酶持续异常可选用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物，可能与氧化应激、肝细胞损伤等因素有关，通常表现为ALT、AST轻度升高。
4、纤维化阻断治疗进展至脂肪性肝炎阶段需考虑维生素E、吡格列酮等抗纤维化药物，可能与炎症因子激活、肝星状细胞增殖等因素有关。
建议定期监测肝功能超声和血液指标，避免饮酒及高脂饮食，合并代谢综合征患者需每3-6个月复查。
