弥漫性脂肪肝多数属于轻度可逆性疾病,治疗方法主要有控制体重、调整饮食、药物治疗、定期监测。脂肪肝进展可能由肥胖、酒精摄入、代谢综合征、药物损伤等因素引起。
1、控制体重超重者需通过运动与热量限制减重,建议每周减重不超过1.5公斤。体重下降有助于减少肝脏脂肪沉积。
2、调整饮食采用低脂低糖高纤维饮食,限制精制碳水和饱和脂肪摄入。增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白比例。
3、药物治疗合并代谢异常者可遵医嘱使用吡格列酮改善胰岛素抵抗,水飞蓟宾保护肝细胞,奥利司他辅助减重。需定期复查肝功能。
4、定期监测每6-12个月进行超声和肝功能检查。若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象需进一步评估。
合并糖尿病或高脂血症患者需同步控制原发病,避免饮酒及肝毒性药物,适度进行有氧运动。