FT4偏高可能由甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、垂体TSH瘤、妊娠期一过性甲亢等疾病引起，需结合TSH水平综合判断。
1、甲状腺功能亢进症Graves病等自身免疫疾病导致甲状腺激素过量分泌，表现为心悸、多汗、体重下降。治疗可用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、亚急性甲状腺炎病毒感染引发甲状腺滤泡破坏，出现颈部疼痛伴暂时性FT4升高。通常采用非甾体抗炎药或短期糖皮质激素治疗。
3、垂体TSH瘤垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素，导致继发性甲亢。需通过垂体MRI确诊，治疗选择手术切除或生长抑素类似物。
4、妊娠期甲亢人绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺受体引起，多出现于妊娠前三个月。通常选择对胎儿安全的丙硫氧嘧啶进行控制。
发现FT4异常应复查甲状腺功能全套，避免高碘饮食，根据病因选择治疗方案并定期监测激素水平。
