溺水后呕吐可能由呛水刺激、胃内容物反流、低氧性脑损伤、吸入性肺炎等原因引起，可通过清理呼吸道、保持体位、吸氧治疗、抗感染等方式处理。
1. 呛水刺激：水进入呼吸道引发剧烈咳嗽反射，导致呕吐。立即将患者头偏向一侧，用纱布清理口腔异物，避免误吸。
2. 胃内容物反流：溺水时吞咽大量液体使胃部扩张。采取侧卧位减少腹压，必要时使用胃复安片、多潘立酮片等止吐药物。
3. 低氧性脑损伤：脑缺氧导致呕吐中枢异常激活。需持续监测血氧，给予鼻导管吸氧或面罩给氧，严重时需使用甘露醇注射液降低颅压。
4. 吸入性肺炎：污水进入肺部引发炎症反应。表现为发热伴呕吐，需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素，并行胸部X线检查。
溺水后24小时内需禁食，逐步过渡到流质饮食，密切观察意识状态和呼吸频率，出现持续呕吐或呼吸困难应立即就医。
