白血病确诊标准主要包括骨髓穿刺检查、外周血涂片分析、流式细胞术免疫分型和染色体/基因检测,需结合临床表现综合判断。
1、骨髓穿刺通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液,显微镜下观察原始细胞比例超过20%为重要诊断依据,同时评估细胞形态学特征。
2、血涂片检查外周血中发现大量幼稚白细胞或异常细胞,伴随血红蛋白和血小板减少,可提示白血病可能。
3、免疫分型采用流式细胞术检测细胞表面标志物,可明确白血病细胞来源(如B细胞、T细胞或髓系)及分化阶段。
4、遗传学检测染色体核型分析和分子生物学检查能发现特征性遗传变异,如费城染色体、FLT3突变等,对分型和预后判断至关重要。
确诊需由血液科医生综合多项检查结果,必要时重复检测或行淋巴结活检等补充检查,患者应避免自行解读报告。