白血病M4缓解后化疗是巩固治疗的关键阶段，主要方法包括标准化疗方案、靶向药物、造血干细胞移植及维持治疗，具体方案需结合患者基因分型、残留病灶及耐受性调整。
1、标准化疗：采用阿糖胞苷联合蒽环类药物进行巩固化疗，可清除微小残留病灶，降低复发概率，常见方案为DA或IA方案，需监测骨髓抑制等副作用。
2、靶向治疗：针对FLT3-ITD等基因突变可使用米哚妥林等靶向药，联合化疗能提高生存率，治疗前需完成基因检测和疗效评估。
3、移植准备：中高危患者建议异基因造血干细胞移植，缓解期需完成HLA配型及预处理化疗，移植后需预防移植物抗宿主病。
4、维持治疗：低剂量阿糖胞苷或去甲基化药物可延长无病生存期，需定期监测血象和微小残留病，持续1-2年。
治疗期间需加强营养支持，预防感染，定期评估心脏毒性及肝肾功能，出现发热或出血倾向需及时就医。
