慢性白血病患者可能出现脾脏疼痛,疼痛程度与脾脏肿大程度、疾病分期有关,常见于慢性粒细胞白血病加速期或急变期。
骨髓异常增殖导致脾脏过度工作引发肿大,肿大脾脏被膜受牵拉产生钝痛,可通过超声检查评估脾脏体积。
白细胞淤滞导致脾血管栓塞,突发左上腹剧痛伴发热,增强CT可见楔形低密度影,需紧急处理。
肿大的脾脏摩擦周围腹膜引发炎症,表现为持续性隐痛,深呼吸时加重,可通过镇痛药缓解。
急变期出现髓外浸润时疼痛显著,多伴随贫血加重、血小板减少等症状,提示需要调整治疗方案。
慢性白血病患者应避免剧烈运动防止脾破裂,定期监测血常规和脾脏大小,出现持续腹痛需立即血液科就诊。