胆囊摘除后遗症主要包括消化不良、胆汁反流性胃炎、腹泻和胆总管结石。
1、消化不良胆囊缺失导致胆汁持续少量排入肠道,脂肪消化能力下降,可能引起腹胀、脂肪泻等症状,建议少量多餐并限制高脂饮食。
2、胆汁反流失去胆囊储存功能后,胆汁持续流入十二指肠,可能反流至胃部引发炎症,表现为上腹灼痛、口苦等症状,可通过质子泵抑制剂缓解。
3、腹泻症状约20%患者术后出现胆汁酸性腹泻,与肠道胆汁酸浓度升高刺激肠蠕动有关,可遵医嘱使用考来烯胺等胆汁酸结合剂治疗。
4、胆管结石胆囊切除后胆总管代偿性扩张,胆汁滞留可能形成继发性结石,表现为胆绞痛或黄疸,必要时需行ERCP取石术。
术后应注意低脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况。