胆囊摘除后遗症

Question

胆囊摘除后遗症

Answer 1

胆囊摘除后遗症主要包括消化不良、胆汁反流性胃炎、腹泻和胆总管结石。

1、消化不良

胆囊缺失导致胆汁持续少量排入肠道，脂肪消化能力下降，可能引起腹胀、脂肪泻等症状，建议少量多餐并限制高脂饮食。

2、胆汁反流

失去胆囊储存功能后，胆汁持续流入十二指肠，可能反流至胃部引发炎症，表现为上腹灼痛、口苦等症状，可通过质子泵抑制剂缓解。

3、腹泻症状

约20％患者术后出现胆汁酸性腹泻，与肠道胆汁酸浓度升高刺激肠蠕动有关，可遵医嘱使用考来烯胺等胆汁酸结合剂治疗。

4、胆管结石

胆囊切除后胆总管代偿性扩张，胆汁滞留可能形成继发性结石，表现为胆绞痛或黄疸，必要时需行ERCP取石术。

术后应注意低脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测胆管情况。