颅骨缺损在CT影像中主要通过骨质连续性中断、缺损边缘形态及周围软组织变化来判断，评估要点包括缺损范围、边缘硬化程度、邻近脑组织状态及继发病变。
1、骨质中断CT骨窗显示颅骨板障层不连续，可见明确低密度缺损区，正常内外板结构消失，三维重建可立体观察缺损形态。
2、边缘特征创伤性缺损边缘多呈不规则锯齿状，术后缺损边缘整齐伴螺钉孔影，慢性缺损边缘可见骨质硬化增白带。
3、脑组织改变缺损区下方脑组织可能受压移位或膨出，伴脑脊液密度影提示脑膜膨出，局部低密度影需警惕脑软化灶。
4、继发征象观察是否合并硬膜下血肿、脑挫裂伤或异物残留，感染性缺损周围可见软组织肿胀或积气泡影。
建议结合临床症状和多平面重建综合评估，必要时增强扫描排除血管病变，定期复查对比缺损变化。
