老人家腰痛可能由骨质疏松、腰椎退行性变、腰肌劳损、泌尿系统疾病等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1. 骨质疏松老年人骨量流失加速可能导致椎体压缩性骨折，表现为突发腰痛伴活动受限。建议补充钙剂和维生素D，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
2. 腰椎退行性变腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性病变常见于老年人，多表现为慢性腰痛伴下肢放射痛。可通过物理治疗缓解，严重时需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
3. 腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉韧带损伤，表现为酸痛且活动后加重。建议热敷理疗，避免久坐久站，必要时使用氟比洛芬贴膏等外用镇痛药。
4. 泌尿系统疾病肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引起腰部钝痛或绞痛，常伴有排尿异常。需完善尿常规和超声检查，确诊后可选用头孢克肟、坦索罗辛等药物治疗。
建议老人避免提重物，睡硬板床，适度进行腰背肌锻炼，若疼痛持续或加重应及时就医排查严重病因。
