老年人头昏伴高血压需进行血压动态监测、血生化检查、心电图和头颅影像学检查，排查高血压相关靶器官损害及脑血管病变。
1、血压动态监测通过24小时动态血压评估血压波动规律，明确是否存在清晨高血压或夜间高血压现象，指导降压方案调整。
2、血生化检查检测血糖、血脂、肾功能及电解质，判断是否存在代谢异常或肾性高血压，同时筛查高血压继发因素如原发性醛固酮增多症。
3、心电图检查评估有无左心室肥厚、心肌缺血等高血压心脏损害，必要时需行心脏超声进一步明确心功能状态。
4、头颅影像学头昏可能与脑供血不足相关，CT或MRI可排除脑梗死、脑出血及慢性缺血性病变，颈动脉超声可评估血管狭窄程度。
建议同步进行生活方式干预，控制钠盐摄入并规律监测血压，检查结果需由心血管内科或神经内科医生综合评估。
