痛经在月经第一天可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术干预等方式改善。
1. 前列腺素过多月经期子宫内膜脱落释放过量前列腺素，刺激子宫强烈收缩引发疼痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
2. 子宫收缩异常子宫肌层不协调收缩导致缺血缺氧性疼痛。可选用间苯三酚注射液、盐酸屈他维林片、硫酸镁注射液等平滑肌解痉药物缓解。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织在月经期出血刺激盆腔神经，常伴有性交痛和不孕。需采用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等激素治疗，或腹腔镜病灶切除术。
4. 盆腔炎症慢性盆腔炎导致组织粘连牵拉，疼痛多伴随异常分泌物。需联合头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶或热牛奶，保持腹部保暖可辅助缓解症状，持续剧烈疼痛需妇科超声排查器质性疾病。
