充满型胆结石多数情况下建议手术治疗，保守治疗仅适用于部分无症状或手术高风险患者，具体方案需结合胆囊功能、结石成分及并发症风险评估。
1、胆囊功能评估胆囊收缩功能正常者可尝试熊去氧胆酸等溶石药物，需配合低脂饮食并定期超声复查，若出现胆囊壁增厚或收缩障碍则需终止保守治疗。
2、结石成分分析胆固醇性结石可通过口服熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶解，但钙盐含量超过20％或胆色素结石患者药物溶石效果较差。
3、并发症监测保守治疗期间需警惕急性胆囊炎、胆管炎等并发症，出现发热、黄疸或持续性腹痛应立即就医，避免感染性休克等严重情况。
4、手术指征把握合并糖尿病、胆囊萎缩或既往胰腺炎发作患者应优先考虑腹腔镜胆囊切除术，保守治疗可能延误最佳手术时机。
建议患者每3-6个月复查腹部超声，日常避免高胆固醇饮食，出现右上腹隐痛等不适及时消化内科就诊评估。
