妊娠合并肺结核是孕妇在妊娠期间感染结核分枝杆菌或原有结核病复发的特殊病理状态,可能对母婴健康造成威胁。
1、免疫变化:妊娠期母体免疫系统发生生理性抑制,导致结核分枝杆菌易感性增加,需通过规范抗结核治疗结合营养支持控制病情。
2、既往感染:既往潜伏感染者在妊娠期免疫力下降时可能复发,表现为低热、咳嗽等症状,需进行痰涂片检查和胸部影像学评估。
3、接触传播:孕期密切接触活动性肺结核患者是主要感染途径,确诊后应隔离治疗并使用乙胺丁醇、异烟肼等妊娠安全药物。
4、母婴风险:重症肺结核可能导致胎儿宫内生长受限,需监测胎儿发育情况,分娩后新生儿须接种卡介苗并预防性用药。
妊娠合并肺结核患者应增加优质蛋白和维生素摄入,避免剧烈运动,定期进行产科和感染科联合随访。