输卵管堵塞是指输卵管因炎症、粘连、先天畸形或手术损伤等原因导致管腔阻塞,常见原因有盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫腔手术史及结核感染等。
1. 盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致输卵管黏膜粘连,表现为下腹隐痛、异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑,严重者需腹腔镜松解术。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭输卵管壁,常伴痛经、性交痛。可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,或孕三烯酮等药物控制病灶。
3. 手术并发症人工流产等宫腔操作可能引发输卵管瘢痕粘连,术后出现慢性盆腔痛。轻度可通过输卵管通液术改善,严重梗阻需试管婴儿辅助生殖。
4. 生殖道结核结核分枝杆菌感染导致输卵管僵硬闭锁,多伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药至少6个月。
建议有生育需求者尽早进行输卵管造影检查,日常避免不洁性行为,急性盆腔炎需彻底治疗以防转为慢性病变。