怀孕五个月肚子紧绷难受可能由子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产等原因引起，可通过调整姿势、补充水分、饮食调节、就医评估等方式缓解。
1. 子宫增大孕中期子宫快速扩张牵拉周围韧带，可能伴随轻微刺痛感。建议侧卧休息并用枕头支撑腹部，避免长时间站立或突然改变体位。
2. 假性宫缩妊娠中晚期出现的无规律宫缩，通常持续30秒左右。立即停止活动并饮水休息，若每小时超过4次或伴出血需急诊。
3. 胃肠功能紊乱孕激素升高导致胃肠蠕动减慢，可能引发胀气便秘。少食多餐，选择西蓝花、燕麦等高纤维食物，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液。
4. 先兆流产下腹坠痛伴随阴道出血或腰酸时，可能与胎盘异常有关。需立即卧床并急诊排查，医生可能开具黄体酮胶囊或硫酸镁注射液等保胎药物。
每日记录胎动情况，避免提重物和剧烈运动，如出现持续疼痛或分泌物异常应及时产科就诊。
