脑部脊索瘤的症状主要包括头痛、视力障碍、平衡失调和内分泌紊乱，按病程发展可分为早期压迫症状、神经功能缺损及晚期多系统受累。
肿瘤生长压迫硬脑膜或血管导致钝痛或胀痛，晨起加重，可能伴随恶心呕吐。需通过头颅CT或MRI明确诊断，药物可选用甘露醇脱水降颅压、布洛芬缓解疼痛。
视交叉受压引发视野缺损或视力下降，典型表现为双颞侧偏盲。需眼科检查视野和眼底，影像学确认肿瘤位置，必要时行经鼻蝶窦入路手术切除。
小脑或脑干受累导致步态不稳、共济失调，可能伴随眼球震颤。前庭功能检查联合MRI可定位病变，康复训练结合甲钴胺营养神经改善症状。
垂体柄受压引起尿崩症或激素分泌异常，表现为多饮多尿、月经紊乱。需检测激素水平，药物替代治疗如去氨加压素控制尿崩，溴隐亭调节泌乳素。
出现进行性加重的神经系统症状时应尽早就诊，术后需定期复查MRI监测复发，配合放射治疗控制残余病灶。
