脑膜瘤术后发烧可能由手术创伤反应、术后感染、脑脊液吸收热、药物热等原因引起,可通过抗感染治疗、物理降温、调整用药方案等方式干预。
1. 手术创伤反应开颅手术导致机体应激反应,体温调节中枢受影响。表现为术后48小时内低热,无须特殊处理,可通过冰袋冷敷等物理降温缓解。
2. 术后感染可能与手术切口污染、留置导管相关,常见病原体为金黄色葡萄球菌。伴随切口红肿、脓性分泌物,需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
3. 脑脊液吸收热术中脑脊液循环通路改变导致吸收延迟,体温多波动在37.5-38℃。可通过腰椎穿刺释放脑脊液,或使用乙酰唑胺减少分泌。
4. 药物热部分患者对麻醉药或抗癫痫药过敏,表现为用药后突发高热伴皮疹。需停用可疑药物,更换为左乙拉西坦等替代药品。
术后需每日监测体温变化,保持切口干燥清洁,发热超过38.5℃或持续3天以上应及时复查头颅CT排除颅内感染。