右肾肾结石伴轻度积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该情况通常由尿钙过高、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓，通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂结石，利用高能冲击波将结石粉碎。可能与尿流动力学改变有关，表现为间歇性腰痛，术后需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出结石。常因结石嵌顿导致积水，伴随血尿症状，需联合使用抗生素预防感染。
4、经皮肾镜取石处理大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道粉碎取石。多与代谢性疾病相关，可能出现发热症状，术后需留置肾造瘘管引流。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
