肾结石直径2厘米通常建议手术治疗。处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需配合药物排石治疗，可能出现血尿等短期并发症。
2、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路感染。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于较大或复杂结石。需全身麻醉，术后有出血、感染风险，需住院观察3-5天。
4、开放手术仅用于解剖异常或合并严重感染等特殊情况。需切开取石，创伤较大，恢复期较长，现已较少采用。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。建议根据结石成分分析结果调整饮食结构。
