高泌乳素血症与巨泌乳素的主要区别在于病因和检测结果。高泌乳素血症指血液中泌乳素水平异常升高，可能由垂体瘤、药物或甲状腺功能减退引起；巨泌乳素则是实验室检测中因泌乳素分子聚合形成的假性升高，实际生物活性较低。
1、病因差异高泌乳素血症多与垂体泌乳素瘤、抗精神病药物或原发性甲状腺功能减退有关；巨泌乳素因泌乳素分子与免疫球蛋白结合形成大分子复合物导致。
2、检测表现高泌乳素血症患者血清泌乳素检测值真实升高，常伴随月经紊乱、溢乳等症状；巨泌乳素经聚乙二醇沉淀法处理后检测值显著下降，临床症状较轻。
3、临床意义高泌乳素血症需针对病因治疗，如使用溴隐亭或手术切除垂体瘤；巨泌乳素通常无须特殊干预，但需与真性高泌乳素血症鉴别。
4、预后差异高泌乳素血症可能引起骨质疏松或不孕等并发症；巨泌乳素属良性现象，预后良好。
疑似高泌乳素血症患者应完善垂体MRI和甲状腺功能检查，巨泌乳素检测需采用特殊实验室方法确认。
