桂附地黄丸和金匮肾气丸的主要区别在于成分与功效侧重不同。桂附地黄丸以温补肾阳为主，金匮肾气丸在温补肾阳基础上兼有化气行水作用。
桂附地黄丸由肉桂、附子、熟地黄等组成，核心功效为温补肾阳，适用于肾阳不足引起的腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利等症状。其成分中肉桂与附子温阳散寒，熟地黄滋阴填精，整体药性偏温补。金匮肾气丸在桂附地黄丸基础上增加车前子、牛膝等利水渗湿药材，除温补肾阳外，更侧重治疗肾阳虚导致的水液代谢异常，如夜尿频多、下肢水肿等，兼具化气行水之效。
两种药物均需在中医师辨证后使用，肾阴虚或实热证者禁用。服药期间应避免生冷饮食，规律作息以配合疗效。
