宝宝黄疸但手掌发白可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起，需结合皮肤黄染范围、巩膜颜色及实验室检查综合判断。
1、生理性黄疸：新生儿胆红素代谢不完善导致，通常出生后2-3天出现，表现为面部躯干黄染但四肢较轻。家长需加强喂养促进排便，医生可能建议光疗或使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
2、母乳性黄疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢所致，黄疸可持续1-3个月。家长需遵医嘱暂停母乳喂养观察，必要时使用苯巴比妥片或补充益生菌制剂。
3、胆道闭锁：胆管发育异常导致胆汁淤积，常伴灰白色大便和肝脾肿大。需在2月龄前完成葛西手术，术前可使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素补充剂等药物支持。
4、遗传代谢病：如克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷疾病，表现为持续性黄疸伴凝血异常。需基因检测确诊，可能需肝移植治疗，药物可选用苯巴比妥片或白蛋白注射液。
家长发现宝宝黄疸伴手掌颜色异常时，应立即记录黄疸出现时间、大小便颜色变化，并尽快就医进行经皮胆红素测定和肝功能检查，避免延误胆道闭锁等急重症的黄金治疗期。
