肺癌的发生发展通常需要较长时间，一年前胸部CT正常现在确诊肺癌的概率较低，但需结合吸烟史、家族史、新发症状及复查影像学结果综合判断。
1、假阴性可能既往CT分辨率限制可能遗漏微小病灶，磨玻璃结节等早期病变易被忽视，建议对比两次影像资料由胸外科医师重新评估。
2、快速进展型小细胞肺癌等恶性程度高的类型可能在数月内从隐匿状态发展为可见病灶，若出现咯血、消瘦等症状需尽快行增强CT检查。
3、继发转移灶其他器官原发肿瘤肺转移可能表现为新发肺结节，需完善全身PET-CT及肿瘤标志物筛查寻找原发灶。
4、炎症性假瘤肺炎、结核等感染性疾病可能形成类似肺癌的影像学表现，通过抗感染治疗后的复查可帮助鉴别诊断。
建议尽快复查低剂量螺旋CT，长期吸烟者或高危人群可考虑联合肿瘤标志物检测，避免过度焦虑但须保持警惕。
