根管治疗封药后胀痛可能与药物刺激、炎症反应、封填压力等因素有关。
根管治疗封药后出现胀痛，常见于药物对根尖周组织的化学刺激。根管内封存的氢氧化钙糊剂或甲醛甲酚等消毒药物可能渗透至根尖区，引发局部组织充血水肿。部分患者因治疗前根尖炎症未完全消退，封药后炎症反应加剧导致胀痛。暂封材料过紧或根管超填可能造成机械压迫，刺激牙周膜神经末梢。这类胀痛通常持续1-3天，冷敷患侧面部、避免咀嚼硬物可缓解症状。
少数情况下，胀痛可能提示根管侧支穿孔或器械超出根尖孔等操作并发症。若疼痛持续加重伴面部肿胀、发热，需考虑急性根尖周炎或颌骨感染。这类情况需立即拆除暂封物引流，配合阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，严重者需行根尖切除术。
治疗期间应保持口腔清洁，避免患牙咬合受力，出现持续剧痛或脓液渗出需及时复诊。
