肝内胆管癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肝内胆管癌通常由胆管慢性炎症、肝内胆管结石、寄生虫感染、基因突变等原因引起。
1、手术切除：早期肝内胆管癌首选根治性切除术，包括肝叶切除或半肝切除，部分患者需联合胆管重建。中晚期患者可能需接受姑息性手术缓解胆道梗阻。
2、化疗：吉西他滨联合顺铂是常用化疗方案，其他可选药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。化疗多用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。
3、靶向治疗：针对FGFR2融合基因阳性的患者可使用培米替尼，存在IDH1突变者可选择艾伏尼布。靶向治疗前需进行基因检测。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型患者。免疫联合靶向治疗正在临床试验阶段。
确诊后应尽早就医制定个体化方案，治疗期间需加强营养支持，定期监测肝功能与肿瘤标志物变化。
