中风病人合并胃癌的治疗需结合个体情况制定综合方案，主要包括手术治疗、药物治疗、营养支持和康复管理。胃癌的治疗需考虑中风后遗症对手术耐受性的影响，优先选择创伤较小的方案。
1、手术治疗早期胃癌可考虑内镜下黏膜切除术或腹腔镜手术，进展期胃癌需评估后行胃部分切除术。中风病人术前需全面评估心肺功能，术中采用血流动力学监测。
2、药物治疗根据胃癌分期选用化疗药物，如奥沙利铂联合卡培他滨方案。中风病人需注意抗凝药物与化疗药物的相互作用，可选用替吉奥等耐受性较好的口服化疗药。
3、营养支持胃癌术后易发生营养不良，需采用肠内营养联合肠外营养。中风病人吞咽障碍者可留置鼻饲管，选择高蛋白营养制剂补充优质蛋白。
4、康复管理同步进行中风后肢体功能康复和胃癌术后胃肠功能恢复训练。物理治疗师指导下的渐进式运动有助于改善整体功能状态。
建议建立多学科诊疗团队，定期监测营养指标和肿瘤标志物，调整抗凝药物剂量，预防深静脉血栓和消化道出血等并发症。
