宫颈糜烂可分为生理性柱状上皮异位、轻度炎症性糜烂、中度真性糜烂及重度癌前病变四种类型。
1、生理性异位青春期或妊娠期雌激素水平升高导致宫颈管柱状上皮外移,呈现红色颗粒状外观,属于正常生理现象无须治疗。
2、轻度炎症慢性宫颈炎引起的上皮缺损伴炎性渗出,可能出现接触性出血,需抗感染治疗如保妇康栓、干扰素栓、聚甲酚磺醛溶液。
3、中度真性糜烂宫颈上皮深层缺损伴间质暴露,常见于反复感染或创伤,需配合激光、冷冻等物理治疗,并筛查人乳头瘤病毒感染。
4、癌前病变宫颈上皮内瘤变导致的糜烂样改变,需通过阴道镜活检明确分级,CIN2-3级需行宫颈锥切术等手术治疗。
建议每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查,保持会阴清洁,避免多个性伴侣降低病变风险。