问题描述
糖尿病合并心衰患者需慎用噻唑烷二酮类、非甾体抗炎药、格列奈类等药物。
噻唑烷二酮类如罗格列酮片可能加重水钠潴留,增加心脏负荷。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊会抑制前列腺素合成,影响肾功能并导致液体潴留。格列奈类如瑞格列奈片虽降糖效果显著,但可能引发低血糖反应,加重心肌缺氧。部分长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液也可能通过促进钠重吸收间接影响心功能。
这类患者用药需严格监测血糖、体重及心功能指标,避免高盐饮食并控制每日液体摄入量。