多数癫痫患者可通过药物控制发作,药物难治性癫痫可考虑手术治疗,手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、病灶切除术等。
1. 前颞叶切除术适用于颞叶癫痫患者,通过切除异常放电的颞叶组织控制发作,术后需配合抗癫痫药物维持治疗。
2. 胼胝体切开术针对全面性强直阵挛发作患者,通过切断大脑半球间连接纤维减少发作扩散,适合跌倒发作等特殊类型。
3. 迷走神经刺激术通过植入设备刺激迷走神经调节脑电活动,适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者,需定期调整刺激参数。
4. 病灶切除术明确致痫灶且位于非功能区者可手术切除,术前需通过视频脑电图、磁共振等精确定位病灶范围。
癫痫手术需严格评估适应证,术后仍需规范用药并定期复查脑电图,保持规律作息避免熬夜、饮酒等诱发因素。