前列腺癌需与前列腺增生、前列腺炎、膀胱癌、神经源性膀胱功能障碍等疾病鉴别。这些疾病在症状上有重叠，但病因与治疗方案差异显著。
1、前列腺增生前列腺增生多见于中老年男性，表现为排尿困难、尿频尿急，但无血尿或骨痛。可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测与影像学检查区分，治疗以药物或微创手术为主。
2、前列腺炎前列腺炎常伴尿痛、会阴部胀痛及发热，急性期血象升高。与前列腺癌的鉴别需结合PSA水平、MRI及穿刺活检，抗生素是主要治疗手段。
3、膀胱癌膀胱癌以无痛性血尿为典型症状，可能合并排尿刺激征。膀胱镜检及尿脱落细胞学可明确诊断，需警惕与前列腺癌同时存在的可能性。
4、神经源性膀胱神经源性膀胱多由脊髓损伤或糖尿病导致，表现为排尿功能障碍但无局部肿块。尿动力学检查是鉴别关键，治疗需针对原发神经系统疾病。
建议出现排尿异常时尽早就诊，通过专科检查明确病因。日常避免久坐及辛辣饮食，定期体检有助于早期发现前列腺病变。
