前列腺癌骨转移可通过内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗、镇痛治疗等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞经血行播散、局部骨质破坏、破骨细胞活性增强、微环境改变等原因引起。
通过抑制雄激素分泌延缓肿瘤进展,常用药物包括戈舍瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙。可能与肿瘤激素依赖性生长有关,通常表现为骨痛加重或血清PSA升高。
针对局部骨转移灶进行精准照射缓解疼痛,常用方案包括体外放疗和放射性核素治疗。可能与骨质结构破坏有关,通常伴随病理性骨折风险。
使用地诺单抗、唑来膦酸等药物抑制破骨细胞活性。可能与RANKL信号通路激活有关,通常表现为高钙血症或骨代谢标志物异常。
根据疼痛程度选用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或吗啡类制剂。可能与肿瘤压迫神经或炎症因子释放有关,通常伴随活动受限。
建议保持适度钙质摄入并定期监测骨密度,在医生指导下进行低强度抗阻力训练以维持骨骼肌功能。