血压高到148毫米汞柱是否危险需结合具体情况判断。若为收缩压148毫米汞柱且无其他症状，可能属于轻度升高；若伴随头晕、胸痛或舒张压显著升高，则需警惕心血管风险。
血压148毫米汞柱的危险性主要取决于血压类型和伴随症状。单纯收缩压轻度升高常见于精神紧张、测量误差或早期高血压，通过改善生活方式如低盐饮食、规律运动可能恢复正常。部分人群因年龄增长出现动脉硬化，收缩压偏高但舒张压正常，此类情况需定期监测而非立即用药。若148毫米汞柱为舒张压数值或伴随视力模糊、恶心呕吐，可能提示高血压急症，需紧急处理防止靶器官损伤。长期未控制的高血压易导致脑卒中、心肌梗死等并发症，但单次测量值需结合既往病史综合评估。
少数情况下血压骤升至148毫米汞柱可能预示继发性高血压。妊娠期女性出现该数值需排除子痫前期，患者会有蛋白尿和水肿等表现。嗜铬细胞瘤等内分泌疾病也可导致血压波动，常伴头痛、出汗三联征。主动脉缩窄等血管病变引发的血压升高，通常表现为上肢与下肢血压差异明显。这些继发因素需通过激素检测、影像学检查确诊，单纯降压治疗无法根治病因。
建议首次发现血压升高时静息15分钟后重复测量，选择尺寸合适的袖带避免误差。日常记录晨起和睡前血压值，观察波动规律。若连续三天测量值超过140/90毫米汞柱，或出现胸闷、意识障碍等症状，应立即心血管内科就诊。高血压患者需限制每日钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。戒烟限酒有助于改善血管弹性，肥胖者减轻体重5-10公斤可使血压下降5-20毫米汞柱。
